Pengobatan Adenomiosis di Singapura

Adenomiosis terjadi ketika jaringan endometrium tumbuh ke dalam dinding otot rahim (miometrium). Jaringan ini melanjutkan siklusnya seperti biasa – menebal, memecah, dan mengalami perdarahan setiap bulan. Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan rahim membesar, sehingga menyebabkan menstruasi yang menyakitkan dan berat. Kondisi ini paling sering terjadi pada wanita selama tahun-tahun reproduksi mereka dan sering kali sembuh setelah menopause ketika kadar estrogen menurun.

Gejala menyebabkan diagnosis perawatan pencegahan PERTANYAAN YANG SERING DIAJUKAN

Gejala Adenomiosis

Gejala adenomiosis berkisar dari ringan hingga berat, dengan beberapa wanita mengalami ketidaknyamanan ringan sementara yang lain memiliki gejala yang signifikan.

Perdarahan menstruasi yang berat (menoragia): Menstruasi dapat menjadi sangat berat, sehingga memerlukan penggantian produk pembalut yang sering dan terkadang mengandung gumpalan darah yang besar.
Perdarahan menstruasi yang berkepanjangan: Periode menstruasi dapat berlangsung lebih lama dari biasanya, sering kali lebih dari tujuh hari.
Kram parah dan nyeri panggul: Kram menstruasi dapat menjadi hebat dan memburuk seiring waktu, terkadang menjalar ke punggung bawah atau kaki.
Nyeri saat berhubungan intim (dispareunia): Ketidaknyamanan atau rasa sakit terjadi selama atau setelah aktivitas seksual karena tekanan pada area rahim yang terkena.
Tekanan panggul dan kembung: Perasaan penuh atau tertekan di perut bagian bawah, disertai kembung.
Rahim yang membesar: Rahim dapat bertambah besar, menyebabkan ketidaknyamanan atau tekanan tambahan pada organ-organ di sekitarnya.
Kelelahan dan anemia: Perdarahan yang berkepanjangan dan berat dapat menyebabkan anemia defisiensi besi, yang mengakibatkan kelelahan, kelemahan, dan sesak napas.

Penyebab dan Faktor Risiko

Adenomiosis terjadi ketika jaringan endometrium menyusup ke dalam miometrium. Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan perkembangannya.

Faktor hormonal

Estrogen diyakini berperan dalam pertumbuhan adenomiosis. Kondisi ini sering kali sembuh setelah menopause ketika kadar estrogen menurun.
Pembedahan rahim sebelumnya

Prosedur seperti persalinan caesar atau pengangkatan fibroid dapat mengganggu batas antara endometrium dan miometrium, sehingga memungkinkan sel-sel endometrium tumbuh ke dalam lapisan otot.
Melahirkan

Wanita yang pernah melahirkan memiliki risiko adenomiosis yang lebih tinggi daripada mereka yang belum pernah hamil.
Usia

Kondisi ini paling sering didiagnosis pada wanita berusia 40-an dan 50-an, terutama mereka yang telah memiliki anak.
Endometriosis

Adenomyosis often coexists with endometriosis, another condition where endometrial-like tissue grows outside the uterus.

Metode Diagnostik

Ultrasonografi transvaginal

Tes pencitraan ini menggunakan gelombang suara untuk memeriksa rahim. Sebuah probe yang dimasukkan ke dalam vagina akan menangkap gambar dinding rahim secara rinci. Ultrasonografi dapat membantu mengidentifikasi tanda-tanda adenomiosis dengan menunjukkan rahim yang membesar atau berubah. Namun, hasil pemeriksaan ini tidak selalu konklusif.

Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI)

MRI menghasilkan gambar yang lebih rinci daripada USG, termasuk gambar yang jelas dari perubahan otot rahim. Ini adalah metode non-invasif yang paling akurat untuk mendiagnosis adenomiosis.

Biopsi endometrium

Prosedur ini mengambil sampel jaringan kecil endometrium untuk pemeriksaan laboratorium. Meskipun tes ini tidak memastikan adenomiosis, tes ini membantu menyingkirkan kondisi lain dengan gejala yang serupa.

Histeroskopi

Sebuah teleskop tipis yang diterangi (histeroskop) dimasukkan melalui vagina dan leher rahim untuk memeriksa bagian dalam rahim. Prosedur ini memungkinkan visualisasi langsung, tetapi tidak dapat mendeteksi adenomiosis pada dinding rahim.

Pemeriksaan histopatologi

Diagnosis definitif dibuat dengan memeriksa jaringan rahim di bawah mikroskop setelah histerektomi, untuk memastikan adanya jaringan endometrium di dalam miometrium.

Pilihan Perawatan

Treatment varies based on symptom severity, age, and future pregnancy plans. Both medical and surgical approaches by a healthcare specialist aim to relieve symptoms and improve quality of life.

Perawatan Non-Bedah

Obat anti-inflamasi: Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS), seperti ibuprofen, membantu mengurangi nyeri haid dan perdarahan hebat dengan menurunkan produksi prostaglandin.
Perawatan hormonal: Kontrasepsi, seperti pil, koyo, cincin vagina, atau pilihan yang hanya mengandung progestin, membantu mengendalikan perdarahan dan rasa sakit dengan cara menekan pertumbuhan endometrium dan mengurangi aliran menstruasi. Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) yang melepaskan levonorgestrel menyediakan pengiriman hormon secara lokal.
Agonis GnRH: Obat-obatan ini untuk sementara waktu menekan produksi estrogen, menginduksi keadaan seperti menopause yang mengecilkan jaringan adenomiosis. Karena potensi efek sampingnya, obat ini biasanya diresepkan untuk penggunaan jangka pendek.

Perawatan Bedah

Ablasi endometrium: Menghancurkan lapisan rahim dengan menggunakan panas, dingin, energi gelombang mikro, atau frekuensi radio. Meskipun dapat mengurangi perdarahan, tindakan ini tidak dapat mengobati adenomiosis dalam dan tidak cocok bagi mereka yang merencanakan kehamilan.
Emboli arteri uterus: Prosedur invasif minimal yang memblokir suplai darah ke jaringan adenomiosis, sehingga jaringan tersebut menyusut. Kateter diarahkan ke arteri uterus, di mana partikel-partikel kecil disuntikkan untuk mengurangi aliran darah. Efek kesuburan jangka panjang masih belum diketahui secara pasti.
Histerektomi: Operasi pengangkatan rahim adalah solusi definitif untuk kasus-kasus yang parah. Jenisnya meliputi:
- Histerektomi total: pengangkatan rahim dan leher rahim
- Histerektomi subtotal: pengangkatan rahim saja
- Histerektomi radikal: pengangkatan rahim, leher rahim, dan jaringan di sekitarnya

Prosedur ini biasanya direkomendasikan ketika gejala yang dialami sangat parah dan tidak lagi memungkinkan untuk melahirkan anak.

Pembedahan konservatif: Pada beberapa kasus, lesi adenomiosis dapat diangkat melalui pembedahan dengan tetap mempertahankan rahim. Teknik-teknik ini, seperti adenomiomektomi, merupakan teknik yang rumit, tetapi dapat dipertimbangkan bagi wanita yang ingin mempertahankan kesuburannya.

Apakah Gejala Anda
Mempengaruhi Kualitas Hidup Anda?

Consult our MOH-accredited specialist for an accurate diagnosis & personalised treatment plan today.

Ajukan Pertanyaan

Prevention and Management

While adenomyosis cannot be prevented, certain lifestyle strategies may help manage symptoms.

Regular exercise may help regulate oestrogen levels and enhance well-being.
A diet rich in anti-inflammatory foods, such as fruits, vegetables, and omega-3 fatty acids, may reduce pain and inflammation.
Heat therapy, including warm baths or heating pads, can provide temporary relief from cramping and pelvic discomfort.
Stress management techniques, such as meditation, yoga, or counselling, may aid in coping with pain.
Regular medical check-ups allow for monitoring and treatment adjustments by obstetrics or gynaecology as needed.

Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ)

Apakah adenomiosis akan sembuh setelah menopause?

Adenomiosis biasanya membaik atau sembuh setelah menopause ketika kadar estrogen menurun. Namun, wanita yang menjalani terapi penggantian hormon (HRT) dapat terus mengalami gejala.

Apa perbedaan adenomiosis dengan endometriosis?

Adenomiosis terjadi ketika jaringan endometrium tumbuh ke dalam dinding otot rahim, sedangkan endometriosis melibatkan jaringan serupa yang tumbuh di luar rahim. Kedua kondisi ini menyebabkan menstruasi yang menyakitkan dan perdarahan hebat, tetapi berbeda dalam hal lokasi dan dampaknya terhadap kesuburan.

Apakah adenomiosis dapat kambuh lagi setelah pengobatan?

Perawatan non-bedah dapat mengatasi gejala tetapi tidak menghilangkan adenomiosis, sehingga gejala dapat kembali setelah penghentian. Prosedur pembedahan konservatif juga memiliki risiko kekambuhan, sedangkan histerektomi adalah satu-satunya solusi yang pasti.

PENAGIHAN & ASURANSI

Rencana Asuransi Korporat & Pribadi

Untuk warga negara Singapura, penduduk tetap Singapura, dan warga negara asing.
Silakan hubungi staf klinik kami yang ramah untuk informasi penggunaan asuransi Anda.